Гинекологические операции — виды, подготовка и реабилитация

Гинекологические операции – это один из методов лечения заболеваний женской репродуктивной системы. Такие процедуры проводятся для устранения патологии, а также максимально возможного сохранения возможности успешного зачатия ребенка.

В медицине различают большие и малые гинекологические операции. Каждый вид оперативного вмешательства имеет свои особенности, и используется при определенных медицинских показаниях.

Малые

Операции на матке, придатках, яичниках могут быть малыми и большими. Первый тип процедуры используется достаточно часто. Они не слишком травматичны, имеют минимум последствий и могут проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Пациентка после операции восстанавливается всего за несколько дней. Во время реабилитации врачи рекомендуют некоторым женщинам принимать иммуностимуляторы, соблюдать правила гигиены.

Во время малой гинекологической операции разрез брюшной полости не выполняется. Как правило, хирургический инструмент вводится непосредственно во влагалище. Какие бывают малые операции по женски? Такие процедуры делятся на несколько типов, а именно:

Аборт;
Изъятие биологического материала на исследование, биопсия;
Конизация зева матки;
Гистероскопия;
Чистка и выскабливание полости матки;
Диатермокоагуляция;
Цервикоскопия.

Аборт выполняется по добровольному желанию пациентки или по медицинским показаниям. Такая операция проводится исключительно в первом триместре беременности. Для искусственного прерывания беременности могут использоваться различные методики – вакуумная, медикаментозная или операционное выскабливание.

Последний тип аборта – самый сложный. После такой процедуры у пациентки могут возникнуть осложнения и побочные эффекты, которые крайне негативно отражаются на состоянии репродуктивной системы.

Выскабливание также проводится для удаления слоя эндометрия в матке. Изъятый биоматериал медики отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз (эндометриоз, воспаление, новообразования, онкология). Процедура выскабливания занимает всего 15-30 минут, и чаще всего проводится под местной анестезией.

Простые

Рассмотрим особенности других малых операций в гинекологии.

Биопсия тканей. Хирург выполняет забор клеток или тканей матки. Такая процедура выполняется для диагностики различных гинекологических заболеваний. Для тщательной подготовки к биопсии медики рекомендуют на несколько дней отказаться от секса, не использовать тампоны и средства оральной контрацепции. За 10-12 часов до процедуры не принимайте пищу.
Конизация. Операция проводится как для лечения, так и для диагностики различных патологий женской половой системы. Существует несколько методов проведения конизации – лазерный, ножевой и петлевой. Процедура выполняется через один день после окончания месячных. Занимает она совсем не много времени – всего 10-15 минут. После окончания операции пациентка чувствует незначительный дискомфорт, у нее могут наблюдаться выделения из влагалища с примесью крови. Никакой специальной подготовки к конизации не потребуется.
Гистероскопия. Операция проводится при помощи специального прибора – эндоскопа. Во время процедуры медик может оценить состояние маки и фаллопиевых труб. Выполняется под местной или общей анестезией. Побочные эффекты после гистероскопии минимальные, пациентка восстанавливается очень быстро.
Цервикоскопия – операция на шейке матки и цервикальном канале. Проводится для диагностики или устранения маточного кровотечения. Позволяет выявить полипы и эндометриоз.
Диатермокоагуляция. Выполняется для эффективного прижигания эрозии в матке. Процедура очень простая и быстрая, занимает не более 20 минут. Может проводиться без обезболивания. В процессе прижигания пациентка ощущает только незначительный дискомфорт, острой боли нет.

Большие

Большие операции в гинекологии предусматривают проведение процедуры, во время которой происходит разрез брюшной полости. Это достаточно сложные операции, которые могут иметь серьезные осложнения и последствия, требуют длительной реабилитации в стационаре. Полостная процедура проводится только под общим наркозом, и может длиться несколько часов. Назначается такая операция при серьезных заболевания половых органов женщины. После нее значительно возрастает риск развития бесплодия, поэтому применяется данный метод лечения только в крайних случаях, когда другие методы оказались не эффективными.

Существует несколько типов больших гинекологических операций.

Лапароскопия. Во время такой операции в брюшную полость вводится специальный инструмент. Кожа не разрезается полностью, а лишь делается несколько глубоких проколов. Из-за этого период реабилитации пациентки значительно сокращается. У женщины очень редко возникают какие-либо осложнения после операции. Существует множество показаний к проведению лапароскопии. Среди них миома матки, заболевания яичников, спайки, хронические заболевания мочеполовой системы, внематочная беременность. К сожалению, лапароскопию можно проводить не всем пациенткам, так как эта процедура имеет ряд противопоказаний. Данная методика запрещена при наличии внутренних кровотечений, резких перепадах артериального давления, поражении спайками брюшной полости, после недавнего хирургического вмешательства. Игла лапароскопа вводится хирургом вслепую. Из-за этого проведение такой операции нужно доверять только опытному квалифицированному медику. Неосторожные действия могут привести к травмированию кишечника, мочевого пузыря, брюшной полости.
Лапаротомия. Полостная операция в процессе которой хирург делает глубокий разрез от пупка до паха. Такая процедура очень травматична, требует длительной реабилитации, и проводится только в крайних случаях, когда лапароскопия запрещена. Показаниями для проведения лапаротомии является воспаление матки, киста яичника, осложнения во время беременности (кесарево сечение), внематочная беременность. Гинекологическая операционная для проведения лапаротомии должна быть идеально стерильной. При такой операции возрастает риск инфицирования внутренних органов. У пациентки может открыться сильное кровотечение. Успешная операция и реабилитация пациентки позволяют сохранить возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Особенности

Гинекологические операции, которые выполняются вагинальным методом без повреждения брюшной стенки, сегодня пользуются большой популярностью. Такие процедуры не только позволяют избавиться от различных патологий половой системы, но и исправить некоторые дефекты влагалища. При определенных показаниях влагалищная операция на матке или яичниках может сочетаться с проведением лапароскопии.

Основными преимуществами вагинальных операций можно считать:

Отсутствие каких-либо следов на теле, которые могли бы испортить красоту женщины, и стать причиной психологического дискомфорта.
Быстрое восстановление здоровья пациентки после процедуры. Уже через несколько дней или даже часов женщина может вернуться к привычной жизни.
Предельная аккуратность и точность действий хирурга. При такой процедуре риск случайного повреждения прилегающих органов и занесения инфекции сведен к минимуму.

В современной гинекологии существует множество показаний для проведения вагинальной операции. К самым распространенным можно отнести миому, воспаление стенок влагалища, кисту яичника, недержание мочи.

Некоторые типы влагалищных операций относятся к разделу пластической хирургии, так как применяются для устранения косметических дефектов. Хирург быстро и легко может исправить внешний вид половых губ, откорректировать влагалищный проход, сшив стенки, выполнить процедуру дефлорации – удаления девственной плевы хирургическим путем.

Однако медики отмечают, что у данного метода есть и некоторые недостатки. Из-за того что вагинальный проход достаточно узкий, удалять опухоль в матке таким способ не всегда удобно. Для этого лучше все же применять лапароскопию.

Если хирург попытается вагинальным методом удалить спайки, опухоль или очаг воспаленного эндометрия, у пациентки с большой долей вероятности будут развиваться неприятные осложнения в период реабилитации.

Подготовка

Операции на придатках матки или яичниках требуют тщательной подготовки пациентки. Первым делом женщина должна пройти осмотр у врача, сдать мазки из влагалища и цервикального канала. Медики должны удостовериться в том, что в половых органах отсутствует патогенная микрофлора.

Если же инфекция будет обнаружена, операцию придется отложить до полного выздоровления. Все дело в том, что во время сложной процедуры вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в матку и другие внутренние органы, что неизбежно приведет к тяжелым осложнениям.

Патологии шейки матки – это одно из основных противопоказаний к проведению лапароскопии. Чтобы проверить состояние этого органа репродуктивной системы медик назначает специальную диагностику – трансвагинальное УЗИ.

Непосредственно перед операцией пациентка должна в точности следовать всем рекомендациям врача.

За 4-5 дней до полостной операции рекомендуется перейти на специальный рацион питания. Из ежедневного меню нужно исключить продукты, вызывающие вздутие живота и скопление газов. Употребляйте как можно меньше мяса, острых специй, соусов. Полностью откажитесь от алкоголя и газированных напитков. Накануне операции разрешена только жидкая пища или пюре.
Непосредственно перед процедурой рекомендуется очистить кишечник при помощи клизмы.
Заранее снимите все ювелирные украшения, зубные протезы. Это правило особенно важное, если будет применяться эндотрахеальная анестезия.

В зависимости от состояния пациентки и индивидуальных особенностей организма, медик может назначить дополнительные подготовительные процедуры перед операцией.

После проведения большой гинекологической операции женщине некоторое время придется находиться в стационаре под наблюдением врачей. Соблюдение диеты и постельного режима позволит максимально ускорить выздоровление.

Реабилитация

Чтобы выздоровление и восстановление после гинекологической операции прошло быстро и успешно, очень важно соблюдать в точности все рекомендации врача. Длительность реабилитации зависит от состояния здоровья и возраста пациентки, ее менструального цикла и даже психоэмоционального состояния.

После полостной операции обязательно нужно пройти курс физиотерапии. Это предотвратит образование спаек и будет способствовать скорейшему восстановлению репродуктивных функций. Гинекологи нередко назначают процедуры с использованием магнитных и электрических полей, электрофорез, гальванизацию, ультразвуковую или фототерапию.

На протяжении нескольких месяцев после операции женщине не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжелые сумки. Для предотвращения смещения внутренних органов после удаления матки и яичников медики рекомендуют пациенткам носить бандаж.

Чтобы не было застоя крови и спаек, нельзя долго придерживаться постельного режима. Уже через несколько дней после полостной операции медики рекомендуют потихоньку вставать и двигаться, совершать медленные пешие прогулки.

Интимные отношения с мужем придется на некоторое время отложить. Срок воздержания зависит от типа проведенной гинекологической операции, а также индивидуальных особенностей репродуктивного здоровья пациентки.