Гель для шейки матки — показания и противопозкания
Не всегда родоразрешение происходит в назначенный срок. В случае доношенной беременности роды могут начаться внезапно с 37 по 42 неделю. В некоторых случаях врач может назначить стимуляцию, если родовая деятельность слабая или же по другим каким-то причинам. Для решения подобных проблем используют гормональный гель для шейки матки на основе простагландинов.
Такое долгожданное событие как беременность сначала приводит в восторг будущую маму и она начинает готовиться к важному событию в своей жизни. С течением времени плод растет и женщине становится все сложнее. Особенно при многоплодной беременности или если ожидается крупный малыш по данным УЗИ.
Нагрузка на поясницу и коленные суставы дают о себе знать неприятными ощущениями, да и внутренние органы из-за увеличенной в размерах матки претерпевают временные изменения своего положения.
Многие женщины, дойдя до срока ПДР (предположительного дня родов) готовы на все, лишь бы избавиться от живота. Действительно, не у всех беременность легкая и таких женщин можно понять. В настоящее время врачи стараются не вмешиваться в процесс до последнего. Но когда же срок перевалил за 42 недели, могут назначить гель для шейки матки, способствующий ее раскрытию.
Несмотря на дискомфорт, некоторые пациентки против данной процедуры и хотят, чтобы роды начинались без вмешательства. Очень важно найти доктора, который вызывает доверие. И тогда вы сможете вместе принять верное решение, ведь опыт специалиста подскажет, как нужно поступить в том или ином случае.
Перенашивание
Одной из причин можно назвать ошибку в определении ПДР, если цикл был нерегулярным. Тогда ориентируются по замерам плода, сделанным во время ультразвукового исследования.
Если говорить о патологиях, то обычно роды не начинаются в срок, если женщина имеет какие-то эндокринные заболевания (чаще — скрытые). Также при нарушении работы нервной системы, ее регуляторной функции, может возникнуть проблема перенашивания плода. По мнению специалистов, гель для шейки матки приходится назначать женщинам, возраст которых перевалил рубеж в 30 лет.
Доктор при обследовании нередко понимает, что ребенку уже пора покинуть утробу матери и ему там уже плохо. И тогда принимается решение о стимуляции родов с согласия пациентки.
Мало кто из женщин спокойно сидит дома, когда после ПДР прошло больше недели. И это правильно. Нужно вовремя обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы избежать страшных последствий. Нередко женщине предлагают лечь в стационар и донашивать ребенка под наблюдением врачей. В таком случае можно ежедневно контролировать состояние шейки матки.
Показания
Перед родами, независимо от того, первые они или нет, шейка уже истощена, она должна сгладиться и стать короче. Проходимость канала измеряют пальцами при осмотре. Так вот, если он вмещает два пальца и более, то все идет по плану. Полное раскрытие обычно составляет около 12 см. Благодаря этому головка ребенка и его туловище без проблем пройдут по родовым путям.
Гель для шейки матки позволяет ускорить процесс, если того требует состояние ребенка или беременной женщины. Препарат является гормональным и содержит в своем составе простагландины. Именно эти вещества помогут запустить тот самый процесс — шейка начнет укорачиваться и сглаживаться.
После введения геля родовую деятельность ожидают в течение 40 минут. Если ничего не происходит, то ждут еще несколько часов. Обычно через 4 часа большинство женщин готовы к родам. Все зависит от реакции организма на препарат. Она у всех индивидуальна.
Гель для шейки матки имеет следующие показания:
- акушер-гинеколог видит, что родовая деятельность нарушена;
- лопнул плодный пузырь, а роды не начинаются;
- шейка не может раскрыться самостоятельно;
- схватки слабые и редкие, нет стабильности и регулярности;
- если вдруг схватки были и затем прекратились совсем.
В настоящее время нет чудодейственного препарата, который мог бы повлиять на схватки. Важно отметить, что в случае стимуляции есть свои риски — аспирационный синдром, гипоксия плода и другие неприятные проблемы. Вот почему гель для шейки матки применяют не повсеместно. Доктор оценивает исходные данные и принимает решение.
Противопоказания
Ниже предлагаем вам ознакомиться с противопоказаниями для стимуляции родов. Ее не проводят, если:
- размер головки ребенка значительно превышает размер таза женщины;
- кардиомонитор показывает, что сердечный ритм плода нарушен;
- женщина имеет какие-то заболевания, из-за которых нельзя использовать в родах гормональную терапию.
Врач должен тщательно следить за состоянием мамы и малыша. Важно доверять ему и настроиться на позитив настолько, насколько это возможно.
Другие способы
Для стимуляции родов используют не только гель для шейки матки. Есть и другие варианты — как медикаментозные, так и народные.
Ламинария. В канал шейки вводят морские водоросли под названием ламинария. Многие знают ее как морскую капусту. Для стимуляции родов нужны сухие палочки этого растения. Их вставляют в цервикальный канал. Длина должна быть соответствующая длине канала.
Благодаря естественной слизи палочки разбухнут через 5 часов, а может и чуть раньше. Во время увеличения в размерах они начинают раскрывать канал. Кроме того, ламинарии помогут шейки дозреть при помощи тех же простагландинов, на основе которых создан и гель для шейки матки. Комплексное воздействие позволяет бережно повлиять на раскрытие шейки матки. В результате родовая деятельность активизируется.
Свечи. Помимо геля используют еще и свечи на основе простагландинов. Их вводят прямо в цервикальный канал.
Амниотомия. Нередко женщине прокалывают плодный пузырь в условиях стационара. Данная процедура называется амниотомией. После прокалывания отходят воды, находящиеся спереди. В итоге происходит опущение головки, которая усилит давление на шейку. И после этого раскрытие постепенно начнет увеличиваться.
Народные
Если позволяет срок, то гинеколог может отправить женщину домой и дать список рекомендаций, как можно ускорить процесс родоразрешения. Гель для шейки матки в данном случае можно отложить как крайний вариант. Конечно, нужно быть предельно осторожной, ведь риски есть всегда.
Клизма. Данная очистительная процедура поможет вызвать сокращения матки. Введение жидкости в анальное отверстие раздражает заднюю часть матки. Нередко после клизмы отходит слизистая пробка и шейка начинает раскрываться. Помните, очищать кишечник можно только тогда, когда ПДР остался в прошлом.
Половой контакт. Если нет противопоказаний, то секс может стать лучшим лекарством. Родовая деятельность активизируется по двум причинам:
- усиливается приток крови и матка сокращается;
- в сперме тоже есть простагландины, о которых мы не раз упоминали выше.
И еще один довольно важный момент. Не упускайте возможность, потому что следующий секс будет не скоро. Но и у этого метода есть свои противопоказание: если отошла пробка, то половой акт запрещен, чтобы предотвратить занесение в матку инфекции.
Физическая активность. Лучший способ — это длительные прогулки. Но можно заняться и полезной уборкой. Ходьба по лестнице тоже станет отличным стимулятором. Если же женщина страдает гипертонией, гестозом или у нее обнаружено предлежание плаценты, то физические нагрузки противопоказаны.
Здоровая беременность чаще всего заканчивается естественным родоразрешением. Особенно важно психологически подготовиться к родам. Если женщина чрезмерно тревожится и боится самого процесса, то тем самым она влияет на гормональный фон. И тогда простагландины, которые называют “гормонами родов”, не вырабатываются в должном количестве. Отсюда и все проблемы. Попробуйте заранее настроиться и принять неизбежное, тогда гель для шейки матки вам точно не понадобится.
Вам нужно помочь родиться долгожданному малышу, а все остальное пока не столь важно.