Эндометриоз — причины, симптомы и лечение

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором внутри матки происходит патологическое разрастание эндометрия. Патология может распространяться на другие органы малого таза, например, яичники и мочевой пузырь.

Эндометрием называют слизистый слой матки, который снабжен множеством кровеносных сосудов. Это необходимо для того, чтобы обеспечить благоприятную среду для имплантации ребенка после зачатия.

Эндометриоз нарушает работу матки, препятствует естественному зачатию, а также может вызывать массу серьезных осложнений. Так как патология является очень распространенной, каждой женщине рекомендуется ознакомиться с симптомами эндометриоза и при их появлении немедленно обследоваться.

Причины

Эндометриоз — это очень распространенное гинекологическое заболевание. По частоте диагностики эта патология уступает только лишь воспалительным заболеваниям и миоме матки.

Патология представляется собой доброкачественное разрастания эндометрия, который постепенно выходит за пределы матки и поражает окружающие ткани. Патологию обычно диагностируют у женщин репродуктивного возраста, намного реже в период климакса и девочек до наступления полового созревания.

Причина, почему эндометриоз возникает именно в репродуктивном возрасте, известна. Патология является гормональнозависимой, то есть активное разрастание эндометрия стимулируется женскими половыми гормонами. Так как в период климакса и до полового созревания уровень эстрогенов у женщины ниже, эндометриоз развивается плохо.

Точная причины возникновения эндометриоза не установлена. В настоящее время врачи предполагают, что причиной разрастания ткани становится обратная менструация. То есть, когда кровь с частичками эндометрия попадает в маточную трубу и брюшную полость, кусочки эндометрия прикрепляются и начинают разрастаться.

Это может случиться, если произойдет гормональный сбой, при неправильном сокращении маточной трубы. Стоит отметить, что ретроградная менструация не гарантирует, что у женщины начнется эндометриоз, так как иммунитет скорее всего среагирует чужеродные клетки и устранит их.

Выделяют ряд негативных факторов, способных повысить вероятность возникновения эндометриоза:

наследственная предрасположенность;
слабый иммунитет;
особенности строения фаллопиевых труб;
аборты и операции на половых органах.

Отдельное внимание нужно уделить генетической предрасположенности к эндометриозу, так как была установлена связь между заболеваемостью матерей и их дочерей. Если женщина заболела эндометриозом, ей рекомендуется контролировать состояние дочери и стараться учить ее соблюдать меры профилактики, чтобы избежать такой патологии.

Симптомы

Симптомы и лечение эндометриоза интересует множество женщин, ввиду широкой распространенности патологии. Если представительницу прекрасного пола беспокоит ее состояние, лучше как можно скорее обратиться к гинекологу. Самодиагностика и самолечение могут привести к тяжелым осложнениям.

Поставить диагноз эндометриоз на основании одних лишь симптомов невозможно. Во-1, признаки могут быть совершенно различными, все зависит от стадии заболевания, общего состояния женщины. Во-2, признаки эндометриоза достаточно общие, их можно спутать с другими гинекологическими патологиями, например, воспаление, опухолью.

Специалисты выделяют следующие симптомы эндометриоза у женщин:

боли внизу живота;
боли при половом акте;
нарушения менструации, в частности, боли, длительные и обильные выделения;
анемия на фоне сильных кровотечений;
боль во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
бесплодие.

Выраженность симптоматики будет зависеть от стадии заболевания. Так начальная стадия, когда очаги единичные, симптомов никаких не наблюдается. На 2 стадии наблюдаются множественные разрастания, которые провоцируют воспалительный процесс.

На 3 стадии образуются глубоки и множественные разрастания, на яичниках могут появляться эндометриоидные кисты, в брюшине образуются спайки. 4 стадия осложняется прорастанием эндометриоза в кишечник и влагалище. Соответственно, чем запущеннее стадия, тем симптомы эндометриоза выраженнее, а лечение проходит тяжелее.

Диагностика

Как было сказано выше, диагностировать эндометриоз не так просто. Делать это должен специалист, потому что необходимо провести обследование и сравнить его результаты с другими заболеваниями, провести дифференциальную диагностику.

В первую очередь врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациентки. Нужно обязательно сообщить гинекологу, были ли какие-то вмешательства внутрь матки, например, кесарево сечение, диагностическое выскабливание, аборты, операции. В обязательном порядке врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле.

Следующим этапом женщину направляют сдать анализы и пройти инструментальные исследования:

УЗИ малого таза;
Лапароскопия;
Гистероскопия;
Кольпоскопия;
МРТ и КТ;
Гистеросальпингография;
Анализы крови и мочи, мазки из влагалища и цервикального канала.

Врач выбирает тот метод обследования, которые больше всего подходит в конкретном случае. Часто предпочтение отдается методу лапароскопии, так как он позволяет не только диагностировать эндометриоз, но и удалить его очаги.

Лечение

Как лечить эндометриоз и что это такое, лучше всего спрашивать у врача. В каждом конкретном случае терапия подбирается в индивидуальном порядке, все зависит от типа эндометриоза, стадии его развития, возраста женщины, количества родов в прошлом, а также от того, планирует ли женщина еще иметь детей.

Консервативное

Терапия может быть консервативной и хирургической, а также смешанной. Если женщина молодая, а эндометриоз был обнаружен на 1-2 стадии, выраженные симптомы отсутствуют, то рекомендуется консервативное лечение.

Патология лечится обычно гормональными препаратами, которые направлены на снижения уровня эстрогенов в организме. Так как эндометриоз активно растет при нормальном и высоком уровне эстрогенов, то снижение уровня гормона вызывает обратный эффект, то есть остановку развития заболевания. Недостатком такого метода является отсутствие овуляции, а также появление различных побочных эффектов.

Применяются следующие виды гормональных препаратов:

Гестагены. Показаны на любой стадии заболевания, принимаются длительным курсом, не менее полугода. Провоцируют депрессию, боли в груди.
Эстроген-гестогенные препараты. Назначают только на начальной стадии. Провоцируют мазню в середине цикла, боль в молочных железах.
Антигонадотропные препараты. Вызывают потливость, ожирение, приливы.
Агонисты гонадотропных резилизнг-гормонов. Практически не имеют побочных эффектов.

Такие препараты должны подбираться в индивидуальном порядке для каждой женщины. Врач оценивают стадию заболевание, общее состояние женщины, и выбирает максимально подходящий препарат. Дозировку и длительность лечения также назначают индивидуально.

Кроме гормонов применяются еще и другие группы препаратов:

Иммунустимуляторы.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Анальгетики.
Спазмолитики.

Если эндометриоз запущен, то скорее всего одними препаратами не обойтись, потому что в области малого таза образовались спайки. Если их не устранить, то беременность все равно будет невозможна или маловероятна.

Хирургическое

Лечение эндометриоза хирургическими методами основывается на том, на какой стадии было диагностировано заболевание и планирует ли женщина детей. Операция с сохранением матки и яичников показана молодым женщинам, которым не помогло медикаментозное лечение.

При помощи хирургического вмешательства можно удалить эндометриоидные кисты, спайки в малом тазу, очаги эндометриоза и увеличить таким образом шансы на успешное зачатие. Но нужно понимать, что такая операция скорее всего не избавит от эндометриоза навсегда. В большинстве случаев патология прогрессирует вновь после лечения.

Чаще всего операцию проводят метолом лапароскопии, реже лапаротомии. Первый метод является малоинвазивным, проводится с применением специального эндоскопического оборудования. Лапаротомия — это классическая достаточно травматичная операция, при которой производят разрез передней стенки живота.

Полное удаление матки, часто вместе с придатками, назначается женщинам старше 40 лет. Показанием к проведению такой операции является сильное прогрессирование болезни, запущенная стадия патологии, сильные боли и кровотечения, а также предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

До 40% пациенток встречаются с рецидивом эндометриоза, что заставляет идти на повторную операцию. Патология тяжело лечится, требуют длительной и настойчивой терапии. После удаления матки заболевания не рецидивирует, поэтому женщинам климактерического возраста рекомендуют именно такой метод лечения.

Народное

Многие женщины при появлении симптомов эндометриоза задумываются о том, не пройти ли курс лечения народными средствами. Без обследования у врача лучше этого не делать, потому что неправильное лечение может спровоцировать рост эндометриоза с последующими осложнениями.

В комплексной терапии эндометриоза могут применять следующие альтернативные методики лечения:

фитотерапия;
гирудотерапия;
лечение глиной и прополисом;
бальнеотерапия.

Фитотерапия заключается в использование различных лечебных трав, например, боровой матки, шалфея, красной щетки. Гирудотерапия — это лечение пиявками. С прополисом делают лечебные свечи, а теплую глину кладут на низ живота. Бальнеотерапия подразумевает посещение ванн с минеральной водой и солями.

Какой именно метод дополнительной терапии выбрать, подскажет врач. Если специалист уже выписал гормоны, самостоятельно начинать принимать травы запрещено. А прогревание нельзя использовать при кровотечениях и воспалительных процессах.

Профилактика

Профилактике эндометриоза нужно уделять достаточное количество внимания. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Если у девочки болезненные менструации, нужно ее обследовать. Если менструации стали болезненными у женщины, также необходимо обратиться к врачу.
С момента полового созревания и до конца жизни нужно каждые 6 месяцев посещать гинеколога для профилактики.
Женщинам после аборта, операции на половых органов, кесарева сечения необходимо некоторое время наблюдаться у врача.
Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания.
По возможности избегать применения внутриматочной спирали, хотя бы до первых родов.
Вести здоровый образ жизни, избегать набора лишнего веса.
Укреплять иммунитет.
Отказать от употребления алкоголя и курения.

Самые лучшие меры профилактики эндометриоза — ведение здорового образа жизни, правильная контрацепция, а также регулярные обследования у врача. Во избежании осложнений, не стоит лечиться самостоятельно. Неправильные действия очень часто усложняют ситуацию.