Эндометриоз — причины и лечение после 40-50 лет

В эпоху, когда экология оставляет желать лучшего, а постоянные стрессовые ситуации преследуют людей повсеместно, существенно возросло количество заболеваний. В основном страдают сердечно–сосудистая и репродуктивная системы.

Нарушаются обменные процессы, происходит сбой в гормональном балансе. Как результат, возникают такие заболевания как эндометриоз. Почему так происходит и в чём особенности протекания эндометриоза у женщин после 40 лет, расскажем подробнее.

Причины

В современном мире эндометриоз находится на третьем месте по распространённости заболеваний репродуктивных органов. Опережают только миома и воспалительные заболевания детородных органов.

Наиболее часто эндометриоз обнаруживают у женщин, находящихся в фертильном возрасте. Однако учащаются случаи диагностирования этого заболевания и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. Связана такая частота выявления эндометриоза с улучшением методов диагностики, потому как симптоматика заболевания носит достаточно стёртый характер и может быть принята за другое патологическое состояние.

Почему эндометрий покидает место привычного нахождения и появляется в других органах, точно не ясно. Считается, что происходит обратный заброс менструальной крови в маточные трубы и там уже эндометрий приживается, поражая всё большие пространства. Однако выявлены факторы, при которых риск развития эндометриоза возрастает в разы.

Нарушение гормонального фона. Именно это происходит в пременопаузе и менопаузе (уменьшается выработка половых гормонов, перекос гормонального баланса).
Генетическая предрасположенность имеет не маловажное значение. Узнайте у родных (мама, бабушка, сёстры) имелось ли такое заболевание. Если да, то шансы получить идентичный диагноз значительно возрастают.
Механическое повреждение. Такая ситуация появляется во время проведения абортов, диагностических выскабливаний, кесарева сечения.
Диагностированные в прошлом, хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов.
Хирургические операции на органах малого таза.
Возможные патологии со стороны эндокринной системы, такие как: ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
Ослабленный иммунитет.
Половые отношения во время месячных.
Занятия спортом во время менструаций.

Значительное влияние на ослабление иммунной системы оказывают стрессовые ситуации и вредные привычки, такие как курение и злоупотребление крепким алкоголем. Для женского здоровья и фактор питания является определяющим. Чрезмерно жирная, жареная, бедная витаминами и клетчаткой пища, вызывает нарушение обменных процессов.

И как следствие, постепенно развиваются проблемы с репродуктивными органами. Состояние женского организма находится в тесном взаимоотношении с образом жизни и питания, любой сбой режима или недостаток тех или иных витаминов обязательно приведёт к ослаблению защитных сил и сбоям в работе органов и систем. В результате происходит возникновение таких заболеваний как эндометриоз.

Степени

Эндометриоз характеризуется патологическим разрастанием эндометрия (внутренняя, слизистая оболочка матки) в других, несвойственных для него местах. Это могут быть органы репродуктивной системы (матка, влагалище, придатки, шейка матки), и тогда развивается генитальный эндометриоз. Иногда заболевание может покидать пределы обитания и распространяться дальше, поражая другие органы (мочевой пузырь, кишечник, почки и т.д.), эта ситуация носит название экстрагенитальный эндометриоз.

Различают четыре основных степени развития заболевания:

Первая степень заболевания отмечается наличием небольших, одиночных очагов поражения. Очаги поверхностные, заболевание не проникло в нижние слои эндометрия. Обнаружение заболевания в этот период чрезвычайно редкий случай, потому как симптомов практически не бывает.

Вторая степень заболевания характеризуется развитием более глубоких очагов поражения. Может развиться небольшой сбой в менструальном цикле. Однако чаще этот признак женщины принимают за случайное изменение цикла, либо считают признаком усталости и переутомления.

Третья степень заболевания характеризуется более широким охватом процесса. Появляются более глубокие очаги развития заболевания, могут обнаружиться эндометриоидные кистозные образования яичников (чаще одного), небольшие спайки брюшины (очень тонкие).

Четвёртая степень заболевания является тяжёлой ситуацией. Процессы, протекающие столь длительное время, можно смело назвать хроническими. При обследовании выявляются глубокие обширные очаги поражения, множественные кисты яичников, обширный спаечный процесс охватывает все репродуктивные органы и брюшину. Обнаруживается прорастание соседних органов (влагалище, кишечник). Этот вариант заболевания очень сложно и долго лечить.

Симптомы

Симптомов, показывающих развитие именно эндометриоза, не бывает. Ведь болезненные или обильные менструации могут сигнализировать и о других нарушениях со стороны репродуктивных органов (например, миома). Очень часто каких-либо жалоб не возникает вовсе. Поэтому при наличии следующих сигналов организма следует незамедлительно обратиться к гинекологу!

- Сбои со стороны менструального цикла. Если менструации продолжаются более 7, дней это повод насторожиться. Нормальными считаются менструации продолжительностью 4 – 5 дней.
- Количество менструальных выделений. Выделения гораздо обильнее, чем обычно, отмечается наличие сгустков или не понятных прожилок. Приходится очень часто менять прокладку.
- Значительное укорочение менструального цикла. Нормальный цикл составляет 28 дней (+_ 3дня). В случае развития эндометриоза, цикл может укоротиться до 21 – 20 дней.
- Появление кровомазания. Отмечается наличие грязно-коричневых выделений перед и после менструации. Мазня может продолжаться 3 – 4 дня.
- Болевой синдром. Боли могут носить приступообразный характер, либо присутствовать постоянно. Жалобы могут быть на: боли в пояснице, внизу живота, в паховой части и так далее. Локализация зависит от места развития заболевания и интенсивности патологического процесса. Нередко отмечается наличие жалоб на возникновение болезненных ощущений во время полового акта.
- В связи с постоянной кровопотерей во время обильных менструаций, развивается анемия. Проявляется это бледными кожными покровами, слабостью, вялостью, снижением артериального давления. Появляется ломкость ногтей, тусклые волосы и кожа дополняют картину заболевания.

Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов, то безотлагательно обратитесь в медицинское учреждение.

Основная опасность протекания эндометриоза в 40-50 лет в том, что данная ситуация может быть воспринята как симптомы наступающего климакса. И только полноценное обследование выделит заболевание. Поэтому так важно вовремя реагировать на сигналы посылаемые организмом.

Беременность

Шансы наступления беременности при диагнозе эндометриоз в 40 лет значительно снижаются. Потому как результатом заболевания, примерно в 40% всех случаев, является бесплодие.

Дело в том, что поражённый эндометрий затрудняет закрепление плодного яйца в полости матки, а при поражении придатков значительно уменьшается вероятность оплодотворения самой яйцеклетки (из-за наличия спаечного процесса в трубах, яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом).

Однако наступить беременность всё же может. Само заболевание не оказывает влияния непосредственно на ребёнка, но может способствовать появлению осложнений во время родов.

Существуют и положительные стороны: беременность оказывает влияние на гормональный фон женщины и может поспособствовать деградации процесса эндометриоза (то есть заболевание перестанет распространяться или исчезнет вовсе). Другой положительный факт это возможность отсрочить наступление климактерического периода и состояния связанного с ним.

В период беременности следует строго соблюдать все рекомендации врача. Потому что на фоне эндометриоза может произойти самопроизвольный выкидыш (патология эндометрия не позволит правильно закрепиться плодному яйцу и станет препятствием для создания оптимальных условий для вынашивания).

Лечение

Дамы в возрасте 47 – 50 лет встречают менопаузу. Этот период характеризуется угасанием функций репродуктивных органов, изменением гормонального баланса, перестройкой организма. Если у женщины ранее был диагностирован эндометриоз, то существует большая вероятность деградации процесса.

Связано это со снижением уровня эстрогена в крови. При менопаузе яичники постепенно перестают вырабатывать этот гормон (эндометрий очень чувствителен к нему) и без подпитки заболевание перестаёт прогрессировать, затем исчезает вовсе.

Однако существует и обратная картина, хотя возникает значительно реже. Первично заболевание обнаруживают именно в менопаузе. Связано это, вероятнее всего, именно с изменением уровня половых гормонов и снижением иммунитета.

Чаще всего заболевание именно в этот период обнаруживают у женщин, страдающих ожирением. Дело в том, что эстроген вырабатывается (в меньших объёмах) в жировых клетках организма. И на фоне угасания функций яичников эндометриоз продолжает прогрессировать, имея большой запас гормона.

Симптомы эндометриоза во многом схожи с проявлениями климакса. Это слабость, вялость, нарушения со стороны менструального цикла и так далее. Поэтому весьма вероятно, что диагноз эндометриоз установят поздно или случайно, во время проведения обследования совсем по другой причине (миома и т.д.). Именно по причине скрытого или вялого протекания многих заболеваний репродуктивной системы так важно регулярное посещение кабинета гинеколога. Приходить на осмотр следует не менее двух раз в год.

Из-за возможного прогрессирования эндометриоза и соображений профилактического характера, лечение заболевания проводят радикальное – удаление матки. При выборе такого метода руководствуются следующими соображениями:

Возраст женщины 50 и старше лет, а значит, репродуктивные функции угасли, нет необходимости сохранять матку.
Сочетанный диагноз миома матки и эндометриоз.
Отсутствие возможности повторного развития эндометриоза.
В целях профилактики раковых новообразований матки.

После проведённой операции проходит восстановительный период. Современные методы хирургии позволяют максимально снизить риски развития осложнений во время проведения операции и в послеоперационный период. После восстановления организма сохраняется возможность вести половую жизнь. Отчаиваться или совсем отказываться от лечения нельзя, эндометриоз успешно лечится современными методами и позволит сохранить ваше здоровье, а возможно и жизнь.

В случае отказа женщины от операции и при наличии небольших очагов эндометриоза проводят консервативное лечение. Назначают гормональную терапию, обезболивающую терапию, целесообразно назначение успокоительных средств и препаратов железа. Выбор методов лечения целиком зависит от степени развития эндометриоза и общего состояния пациентки.

Медикаментозное

Для лечения эндометриоза используют медикаментозное или хирургическое лечение. Возможно совмещение этих методов, что происходит очень часто.

Наиболее сильное проявление эндометриоза – болевой синдром – нуждается в своевременном купировании. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетопрофен, а также спазмолитики и обезболивающие средства: Анальгин, Спазмалгон и другие.

Развитие эндометриоза зависит от низкого уровня гестагенов на фоне повышения эстрогенов. Поэтому необходимо восстановить гормональный баланс. Применяют для этого противозачаточные средства (оральные контрацептивы), такие как Регулон, Жанин и другие. Препараты на основе прогестинов Дюфастон, Утрожестан.

Хирургическое

Следует отметить, что консервативный метод лечения не всегда эффективен. Поэтому применяют хирургическое лечение. Лапароскопия это оптимальный метод диагностики и лечения эндометриоза.

Через небольшой разрез брюшной стенки с помощью лапароскопа можно провести диагностический осмотр и одновременное иссечение спаек, удаление кисты и так далее. Именно применение лапароскопии даст наибольший шанс излечения без возникновения рецидивов.

Метод лечения и выбор препаратов зависит от степени развития заболевания. Если женщина в возрасте 40 лет планирует беременность, то всё лечение направлено на сохранение органов репродуктивной системы. Самолечением заниматься не стоит, потому как можно получить дальнейшее прогрессирование болезни с высоким риском развития тяжёлого кровотечения.

Терапевтическое

На процесс оздоровления организма хорошо влияет физиотерапия. Часто назначают радоновые ванны, электрофорез. Акупунктура (иглоукалывание) включает в себя 12 процедур, назначать можно до четырёх сеансов. Назначает процедуру гинеколог!

Гирудотерапия (лечение пиявками) поможет устранить симптомы воспаления, окажет обезболивающее действие.

По разрешению лечащего врача и при отсутствии аллергических реакций можно использовать травы. Это станет дополнением к основному лечению. Использовать можно мелиссу, крапиву, пастушью сумку, боровую матку. Приобрести эти лекарственные травы можно в аптеке, а дозировку и метод применения обговорить со своим лечащим врачом.