Эндометриоидная киста яичника — диагностика и лечение

Киста яичника — это полое образование на железе, заполненное жидкостью. Эндометриоидная киста или эндометриома является разновидностью такого образования, она состоит из клеток эндометрия и наполняется кровью, а возникает на фоне эндометриоза матки, то есть разрастания внутреннего слоя детородного органа.

Эндометрий внутри матки ежемесячно нарастает и отторгается, это необходимо для зачатия. Но бывает так, что эндометрий начинает бесконтрольно разрастаться и переходит на яичники, маточные трубы и другие органы, вызывая в них воспалительный процесс.

Если клетки эндометрия оседают на яичнике, то их рост провоцирует появление эндометриоидной кисты. Дело в том, что не смотря на локализацию эндометрия, он ежемесячно начинать отторгаться и возникает кровотечение. Так как кровь не может выйти из яичника таким же образом как и из матки, она накапливает внутри, образуя кисту.

Патология свойственна для женщин репродуктивного возраста. Размер кисты может составлять от нескольких миллиметров до 10 сантиметров и более. Иногда патология не сопровождается никакими симптомами, поэтому выявить ее можно только на УЗИ.

Причины

Точная причина эндометриоза и эндометриоидной кисты до сих пор не известна. Врачи считают, что эндометрий может попасть на яичники при операциях, либо при обратной менструации. В последнем случае кровь с частичками эндометрия каким-то образом попадает в маточные трубы и на яичники. Клетки эндометрия оседают и начинают разрастаться.

Так как эндометриоз является гормонозависимым заболеванием, то развитие эндометриоидной кисты более вероятно для пациенток, у которых наблюдается повышение уровня эстрогенов и снижение прогестерона.

Также выделяют ряд негативных факторов, которые увеличивают риск возникновения патологии:

• стрессовые ситуации;
• воспалительные заболевания;
• операции на органах малого таза, аборты, выскабливание;
• использование внутриматочной спирали;
• проживание в плохих условиях, плохая экология;
• пассивный образ жизни, плохое питание;
• курение, алкоголизм;
• наследственная предрасположенность.

Выше вероятность заболеть у женщин с ожирением, так как жировая ткань участвует в выработке эстрогенов. То есть, чем больше жира у женщины, тем выше уровень эстрогенов в ее организме.

Симптомы

Эндометриоидная киста левого или правого яичника может протекать совершенно бессимптомно. Признаки заболевания зависят от многих факторов, в частности от запущенности эндометриоза, размера самой кисты. У многих пациенток патологию выявляют во время обследования для выявления причины бесплодия.

Эндометриальная киста яичника может сопровождаться следующими симптомами:

• Боль внизу живота слева или справа.
• Нарушение менструального цикла, месячные обильные, болезненные, беспокоят длительные мажущие выделения.
• Боль во время полового акта.

Если эндометриоидная киста не лечится и продолжает увеличиваться в размерах, происходит ее разрыв. Сопровождается такое состояние внутренним кровотечением, острой болью, повышением температуры. Такое состояние очень опасно для жизни, так как велик риск перитонита и летального исхода.

Эндометриодная киста проходит 4 стадии развития:

• Для первой стадии заболевания характерно поражение одного яичника, левого или правого, при этом размер новообразования составляет от нескольких мм до 3 см.
• На 2 стадии эндометриоидная киста достигает размеров от 3 до 6 см.
• На 3 стадии заболевания чаще всего поражаются оба яичника, образование имеет крупные размеры, не менее 5 см. В малом тазу образуются спайки, нарушается менструальный цикл.
• Возникает эндометриоидная кистома — опухоль яичника, которая имеет размеры более 6 см.

Кистома яичника может провоцировать сильные боли, вызывать частые мочеиспускания и запоры, ты как она давит на окружающие ее органы. Если опухоль не удалить, она может трансформироваться в рак яичника.

Диагностика

Для диагностики эндометриоидной кисты проводится гинекологический осмотр и опрос пациентки. Если образование имеет достаточно большой размер, то гинеколог сможет нащупать его при пальпации.

Для установки типа образования назначают ультразвуковое исследование малого таза, также может быть показана лапароскопия и кольпоскопия. Эти методы исследования помогают не только обнаружить кисту, но и определить стадию эндометриоза, чтобы провести адекватное лечение.

Эндометриоз является доброкачественным разрастанием, но он может озлокачествляться. Поэтому в период диагностики рекомендуются провести биопсию и гистологический анализ эндометрия, а также МРТ.

Лечение

Эндометриоидную кисту необходимо лечить вместе с эндометриозом, иначе она вскоре возникнет вновь. Поэтому терапия заболевания комплексная и длительная. Стоит отметить, что эндометриоз является хроническим заболеванием, которое непросто поддается лечению и часто рецидивирует. Поэтому женщина должна весь период терапия находиться под контролем врача и выполнять его рекомендации.

На начальных стадиях эндометриоза проводят консервативное лечение. Назначают следующие группы препаратов:

• Гормоны для снижения уровня эстрогенов, часто противозачаточные.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Спазмолитики.
• Обезболивающие препараты.
• Витамины и минералы.
• Препараты для повышения иммунитета.

В более запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Тактику лечения выбирает врач, в зависимости от степени эндометриоза, размера эндометриоидной кисты, желания женщины иметь детей.

Хирургическое

Операция при эндометриозе и эндометриоидной кисте может проводиться по-разному. Все зависит от желаемого результата. Если женщина планирует беременность, то рекомендованы органосохраняющие операции, в частности лапароскопия эндометриоидной кисты яичника и очагов эндометриоза.

Лапароскопия: удаление эндометриоидной кисты яичника. Источник: mc-72.ru

Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором врач делает маленькие дырочки в животе, вводит в них эндоскоп, инструменты и трубку для введения газа. Живот надувают для лучшей визуализации и проводят таким образом манипуляции. Специалист удаляет очаги эндометриоза, кисту, спайки, восстанавливая нормальную репродуктивную функцию женщины.

Благодаря тому, что разрезы делаются мелкие, лапароскопия не требует длительной реабилитации и не оставляет видимых шрамов. Уже через неделю после операции женщина может вернуться к обычной жизни, соблюдая лишь некоторые рекомендации врача.

Недостаток лапароскопии в том, что она не избавляется от эндометриоза навсегда. Поэтому есть необходимость совмещать такой метод лечения с приемом гормональных препаратов. Но после отмены таблеток эндометрий снова может начать разрастаться.

Если консервативная терапия не эффективна, эндометриодная киста появляется снова и велик риск развития онкологии, показано удаление матки. Но такой радикальный метод терапии обычно рекомендован женщинам после 50 лет или в очень запущенных случаях.

Народное

В комплексном лечении и при небольших размерах эндометриоидной кисты возможно применение народных средств, но только после консультации с врачом. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как киста может разорваться и спровоцировать тяжелейшие осложнения. А запущенная эндометриоидная киста станет причиной бесплодия.

Лечение эндометриоидной кисты народными средствами проводят с использованием следующих рецептов:

• Летом из свежего лопуха нужно выжать сок в объеме 100 мл. Средство необходимо разделить на три части и выпить в течение дня перед основными приемами пищи.
• Чай из ромашки помогает успокоить нервы и оказывает противовоспалительный эффект. Нужно ложку аптечной травы залить стаканом кипятка, замотать полотенцем и оставить на 1,5 часа. Готовый отвар процедить и пить как чай, разбавляя горячей водой.
• Очень полезно пить при эндометриозе отвар шиповника, свежевыжатые овощные и фруктовые соки. Они насыщают организм витаминами и укрепляют иммунитет.

При эндометриоидной кисте яичника рекомендуется сохранять половой покой и избегать тяжелых физических нагрузок, так как велик риск разрыва образования. Также необходимо избегать перегрева, не посещать сауну и не лежать в горячей ванне.

Беременность

Можно ли забеременеть при эндометриоидной кисте яичника, интересуются многие пациентки. Если женщина своевременно обратилась к врачу и послушно лечится, то прогноз вполне благоприятный.

Если эндометриоидная киста находится в запущенном состоянии, то беременность наступит только после лапароскопии. К сожалению, в тяжелых случаях лечение эндометриоидной кисты без операции попросту неэффективно.

Дело в том, что эндометрий, который поражает яичники, травмирует их и вызывает появление спаек. Как следствие, велик риск развития фолликулярных кист, из-за чего не происходит овуляция, и женщина становится бесплодной.

Кроме того, эндометриоз поражает внутренний слой матки, не позволяя оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться. В таком случае, даже если овуляция случилась и яйцеклетка успешно оплодотворилась, беременность не наступит.

Отзывы о лапароскопии при эндометриодной кисте в основном положительные, так как после нее многим женщинам удалось забеременеть, если не остается других препятствий для зачатия. Потому что во время лапароскопии врач очищает матку от очагов эндометриоза, удаляет кисты и спайки, что способствует восстановлению менструального цикла и фертильности женщины.

Профилактика

Эндометриоз и эндометриоидные кисты — это такие состояния, которые очень часто становятся причинами бесплодия, увеличивают риск онкологии и других тяжелых заболеваний репродуктивной системы женщины. При этом эндометриоз очень тяжело лечится. Поэтому врачи рекомендуются с молодых лет позаботиться о себе и соблюдать меры профилактики:

• Избегать абортов.
• Предохраняться презервативами, избегать половых инфекций.
• Если женщина не рожала и планирует детей, маточную спираль лучше не использовать.
• Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
• Правильно и сбалансированно питаться, укреплять иммунитет.
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
• Своевременно лечить все инфекционные заболевания, даже кариес.

Такие рекомендации кажутся обычными, стандартными, и слабо верится, что именно правильное питание может уберечь от эндометриоза. На самом деле большинство нарушений возникают на фоне нездорового образа жизни и слабого иммунитета. Поэтому женщине рекомендуется поддерживать свой вес в норме, заниматься спортом, и всеми силами защищаться себя от инфекций.