Биопсия тканей матки: правила проведения и техника выполнения

После того как женщина посетила своего гинеколога, прошла осмотр на кресле, получила результаты кольпоскопии и пап-теста может быть назначена биопсия, если обнаружены отклонения от нормы. Данная процедура заключается в отщипывании или обрезании небольшого кусочка ткани в области аномалии. данный материал будет отправлен в лабораторию для исключения (подтверждения) рака или предракового состояния.

Шейка матки, которая подлежит биопсии, представляет собой нижнее отделение матки и соединяет ее с влагалищем. С помощью биопсии можно как можно точнее поставить диагноз и назначить нужную терапию.

Когда назначается

Большинство клиник рекомендуют прижигать эрозию шейки матки только после того, как будет проведена биопсия. Также рекомендовано проводить манипуляцию в случае подозрения на:

Если по результатам пап-теста и кольпоскопии патология не обнаружена, то в биопсию проводит не нужно. Основными показателями к забору тканей является наличие аномальных участков ткани, к которым можно отнести:

• зоны с негативной йод-реакцией;
• при воздействии уксусной кислоты на эпителий появляется белый окрас.

Запреты

Есть ряд запретов к взятию биопсии:

• нарушение процесса свертывания крови;
• воспалительные процессы в острой фазе.

Виды биопсии

От результатов, которые покажет кольпоскопия и состояния, в котором находится шейка матки, будет зависеть масштаб самой биопсии. Это может быть отщип небольшого кусочка ткани или удаление участка с обнаруженным патологическим процессом.

Принято выделять такие виды процедуры:

• конизация (процедура, при которой лазером с шейки матки берут фрагмент, имеющий форму конуса);
• трепанобиопсия (забор проводится на разных участках шейки матки);
• эндоцервикальная (кюреткой врач проводит забор слизи шеечного канала).

Как подготовиться

Перед проведением процедуры женщине рекомендуется пройти клинико-лабораторные исследования, в которые входят:

• сдача мазков;
• анализ крови на отсутствие ВИЧ, RW и гепатита.

Также у пациентки берут письменное согласие на забор материала и проведение биопсии. Если есть необходимость во внутривенной анестезии, то женщина должна воздерживаться от еды и воды 12 часов до запланированной манипуляции.

Особенности обезболивания

Насколько сильно пациентку будут тревожить болевые ощущения зависеть от таких факторов:

• вид выбранного вмешательства;
• индивидуальной болевой чувствительности;
• сложности и длительности вмешательства.

В случае обнаружения только одного участка с патологией анестезия может не применяться, ведь на шейке матки нет нервных окончаний. Такая биопсия проводится в условиях амбулатории. Если пациентка очень переживает, а область поражения обширная, то доктор может принять решение и обработать шейку матки аэрозолем на основе лидокаина или уколоть его, что может оказаться более эффективным. После этого женщина сможет расслабиться и избежать спазмирования матки.

Как проводят

Биопсию шейки матки нужно проводить в определенный день цикла, а именно в период с 5 по 7 день. Наиболее верным способом врачи считают срез исследуемого материала с помощью ножа. После этого на шейку матки доктор накладывает швы.

Рисунок взят из uromedik.ru

Медицина не стоит на месте и на сегодняшний день популярность набирает радиоволновая биопсия. В результате этого удается достигнуть меньшей травматичности и пациентка не ощущает боли.

Такой вид вмешательства способен стимулировать появление выделений из влагалища, которые в некоторых случаях могут длиться до семи дней. Биопсия выполняется с применением кольпоскопа, при этом патологический участок окрашивают раствором Люголя.

Исследование

Эрозия – это покраснение, которое обнаруживает гинеколог при осмотре шейки матки. Оно свидетельствует о наличии воспалительного процесса и значительно увеличивает возможность попадания в очаг поражения других инфекций.

Антибиотикотерапия очень часто является неэффективной, поскольку препарат действует место воспаления не целенаправленно. Врачи рекомендуют пациентке пройти не только кольпоскопию, но и провести биопсию, что даст возможность более точно изучить состояние ткани и грамотно назначить необходимое лечение. Именно от результатов биопсии зависит выбранный метод терапии (использование медикаментов или оперативное вмешательство).

С помощью данной процедуры можно избавиться от таких заболеваний:

• цервицит в хронической стадии (лечение также заключается в использовании противовоспалительных и противовирусных препаратов);
• лейкоплакия;
• плоская кондилома (терапия патологии – это употребление противовирусных лекарств, повторной биопсии и в редких случаях операции);
• плоскоклеточная метаплазия (представляет собой процесс, при котором происходит заживление без использования каких-либо лекарственных средств);
• дисплазия (терапия нужна в обязательном порядке и включает в себя применение препаратов и различных манипуляций);
• рак шейки матки (важно наблюдаться у онколога и проходить специальное лечение).

После биопсии

Врачи сообщают пациентке, что после выполнения процедуры может появиться спастическая боль, от которой можно избавиться, используя препараты группы анальгетиков и спазмолитиков.

Период восстановления может длиться по-разному. У одних женщин он займет несколько дней, а у других может растянуться на недели. В это время пациентка замечает выделения, которые могут носить как незначительный характер, так и быть похожи на кровотечение.

Бывают ситуации, когда перед процедурой была выполнена обширная кольпоскопия, в ходе которой шейка матки обрабатывается антисептическими растворами, имеющими характерные цвета. В этом случае выделения могут приобретать зеленоватый или коричневатый окрас.

Также выделения из области влагалища могут ставать желтоватыми, иметь резкий неприятный запах. Это свидетельствует о появлении воспаления и развитии инфекционного процесса. Также к врачу нужно обратиться при наличии таких симптомов:

• боль в области живота стает сильной;
• кровотечение стает похожим на менструальное;
• повышается температура тела.

После того как все процедуры проведены, а результаты получены, доктор может принять решение о проведении повторной кольпоскопии или назначении нового лечения.

Основные запреты

После того как биопсия проведена запрещено делать следующее:

• активно заниматься спортом;
• иметь половые отношение в первые две недели после биопсии;
• ходить в сауну, баню и другие места с высокой температурой;
• принимать ацетилсалициловую кислоту, поскольку она может провоцировать кровотечение.

Для купирования боли можно принимать препараты ибупрофена, парациетамола или нимесулида.

После биопсии

В большинстве случаев биопсия проводится в больнице. Если манипуляция происходит амбулаторно, то женщине выдается больничный лист на несколько дней, а если в стационаре, то на 10 суток. Результаты после биопсии можно ожидать уже через две недели, при этом пациентка получает на руки специальный протокол. Через 30 дней важно пройти стандартный осмотр у гинеколога.