Аутоиммунный эндометрит (хронический) — лечение
Аутоиммунный эндометрит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит поражение матки и нарушение местного иммунитета. Патология развивается длительный период времени, в ходе чего начинают образовываться антитела к собственным клеткам эндометрия. Аутоиммунный хронический эндометрит выступает в качестве осложнения первичного заболевания, которое не было должным образом вылечено.
Особенность патологии заключается еще и в том, что она протекает без выраженной симптоматики, но практически всегда приводит в маточной форме бесплодия. Терапия всегда подбирается комплексная, и состоит из гормональных и метаболических лекарств, а также физиотерапевтических мероприятий.
Причины
Изначально у пациентки развивается эндометрит в острой форме. Это происходит после того, как в эндометрий проникает патогенная микрофлора (инфекции), а также под воздействием иных способствующих факторов. Когда острая стадия завершается, и воспаление уже не столь выраженное, патология переходит в хроническую форму.
Эндометрит — это воспаление эндометрия матки
Основными причинами развития эндометрита с иммунным фактором считаются:
- Наличие у женщины генетической предрасположенности;
- Диагностированные генетические нарушения;
- Вторичный иммунный дефицит;
- Повреждение клеток эндометрия, при котором происходит выброс продуктов распада белка.
Разбираясь в механизме формирования патологии, врачи говорят о том, что любая аутоиммунная болезнь возникает ввиду генетических нарушений реакции организма на определенные собственные структуры. Если защитная функция генетически устроена неправильно, то она будет одинаково пагубно воздействовать как на здоровые, так и на патогенные клетки, в конкретном случае ими является эндометрий.
Признаки
Беременность при аутоиммунном эндометрите может наступить с низкой долей вероятности, поскольку заболевание является причиной маточного бесплодия. Чтобы не допустить этого, следует знать признаки патологии, которые, зачастую, будут видны только при тщательной диагностике:
- В артериях под эндометрием отмечается нарушение процесса кровообращения;
- Слизистая оболочка матки имеет характерные патологические изменения, что проявляется в виде несоответствия толщины матки и днем начала менструального цикла;
- Внутри главного детородного органа формируется склероз или фиброз;
- Типичные секреторные изменения, без которых не может произойти зачатия, отсутствуют;
- Матка не принимает яйцеклетку после ее оплодотворения.
Каждый врач уверенно скажет, что аутоиммунный эндометрит однозначно приведет к неспособности матки сохранять беременность, а также к развитию иных гинекологических проблем. Именно поэтому его лечением стоит заниматься сразу же после постановки диагноза, особенно, если женщина в будущем планирует иметь детей.
Симптоматика
Как уже говорилось ранее, каких-либо видимых или характерных признаков прогрессирования маточного аутоиммунного эндометрита, нет. Именно поэтому многие пациентки даже не подозревают, что у них имеется столь серьезное заболевание.
Главный признак патологии — болезненные менструации
Воспалительный процесс хронического характера может проявляться следующими симптомами:
- Незадолго до начала менструальных кровотечений женщина ощущает незначительную боль в нижней части живота;
- За несколько дней до предполагаемых месячных появляются скудные кровянистые выделения;
- Ежемесячные кровотечения обильные или чрезмерно скудные;
- После менструаций могут наблюдаться коричневатые выделения.
Важной особенностью является то, что цикл у женщины регулярный, при этом описанная симптоматика, зачастую, считается нормой для женщин, и они не обращаются с этими проблемами к специалистам. Одним из тревожных симптомов является выкидыш. Именно после этого пациентка проходит тщательное обследование, в результате которого определяется болезнь и выставляется диагноз.
Терапия
Если был выявлен аутоиммунный эндометрит, лечение должно проводиться поэтапно, что считается одним из наиболее важных моментов терапии. Все врачебные рекомендации женщина должна выполнять неукоснительно и в полном объеме.
Оральные контрацептивы входят в терапевтический комплекс
При диагностированном эндометрите с аутоиммунным фактором схема лечения выглядит следующим образом:
- Изначально необходимо купировать воспалительный процесс. Даже если в процессе обследования не было выявлено признаков инфекции. Пациентка должна пропить курс противовоспалительных медикаментов.
- Далее проводится восстановительное лечение. В этом периоде действия врачей направлены на максимально полное восстановление функций репродуктивной системы, в частности эндометрия. Для этого врач подбирает метаболические препараты с сосудистым эффектом.
- Третья стадия лечения предусматривает стабилизацию гормонального фона. Гинеколог, в соответствии с индивидуальными особенностями женщины, подбирает ей подходящие оральные гормональные контрацептивы. Минимальный период приема этих лекарств составляет полгода.
- Восстановительный период. На данном этапе проводится терапия, направленная на снижение риска появления спаек в матке, а также фиброза эндометрия. Зачастую лечение проводится с использованием свечей Лонгидаза, а также практикуется физиотерапия.
Если начать своевременное лечение выявленной патологии, то можно предупредить развитие репродуктивных осложнений, таких как невынашивание беременности, выкидыши и бесплодие.
Беременность
Аутоиммунный эндометрит и беременность состояния не совместимые. В большинстве случаев подобное заболевание приводит к формированию маточного бесплодия. Однако врачи обращают внимание на то, что если патология находится в начальной стадии развития, то оплодотворение и прикрепление эмбриона к стенке матки возможно.
Те женщины, кто забеременел с хроническим аутоиммунным эндометритом, а именно при такой форме наиболее вероятно оплодотворение, должны знать о некоторых последствиях. В первую очередь важно понять, что зачатия не происходит по причине отсутствия овуляции. Однако если беременность наступила, то существует риск ее самостоятельного прерывания, замирания плода, невозможности прикрепления плодного яйца к стенкам матки.