Аплазия влагалища — причины и лечение

Аплазия влагалища — врождённый порок развития женских половых органов, когда влагалище отсутствует. При этом матка может быть развита, а может также отсутствовать или быть недоразвита. Частота этой патологии примерно 1 случай на 8000-10000 новорожденных женского пола.

Почему происходит аномалия развития? Во мнениях специалистов существуют разногласия о причинах, приводящих к аплазии влагалища. Существует теория, что в процессе формирования эмбриона и закладывания органов проходят периоды, когда воздействие неблагоприятных факторов наносит свои изменения в правильное их формирование. К неблагоприятным на формирование плода факторам относят:

• никотиновая зависимость, употребление алкогольных напитков, наркотиков;
• радиоактивное воздействие;
• применение медикаментов;
• инфекционный процесс в организме и т.д.

Исходя их этих факторов, можно сделать вывод, что аплазия влагалища — это патологическое недоразвитие половых органов у девочек из-за многочисленных факторов.

Источник: ilive.com.ua

Диагностика

Заподозрить аномалии развития половых органов могут мамы девочек или сами девочки в возрасте от 12 до 18 лет. В большинстве случаев пациентки начинают переживать из-за аменореи и невозможности половых контактов. Такие жалобы характерны при отсутствии влагалища и матки одновременно.

При существовании матки и аплазии вагины картина другая. При начале менструаций у девочек возникают сильные болезненные ощущения схваткообразного и ноющего характера внизу живота, которые отдают в поясницу, могут сопровождаться рвотой, тошнотой, повышением температуры.

Возможны нарушения опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Это происходит из-за того, что в полости матки скапливаются кровяные выделения, характерные для ежемесячного цикла. Матка увеличивается в размерах и сдавливает мочевой пузырь и кишечник.

Диагностика основана на первичных жалобах женщин: аменорею, ежемесячные боли внизу живота, неудачный первый половой контакт. Однако по этим симптомам можно заподозрить и другие нарушения в женском организме. Поэтому есть необходимость во вспомогательных обследованиях.

Гинекологический осмотр на кресле. При отсутствии вагины в большинстве случаев развитость наружных гениталий не изменена. У девочек проводят зондирование через девственную плеву с диагностической целью. При ректальном обследовании у девочек, которые не имели половых контактов, определяют сопутствующее аплазии влагалища наличие или отсутствие матки.

УЗИ органов малого таза. Для постановки точного диагноза применяют ультразвуковое исследование. При аплазии влагалища матка имеет вид небольшого рудиментарного валика. При отсутствии вагины и сохранности матки она хорошо видна на УЗИ в виде объёмного образования в центре малого таза. Для определения вида патологического развития проводится МРТ и КТ.

Также при отсутствии вагины необходимо исключить нарушения в выделительной системе у пациенток. Проводят УЗИ почек и урографию.

Лечение

Создание искусственного влагалища из брюшины малого таза (кольпопоэз). На сегодняшний день это самая популярная техника в коррекции аплазии влагалища. Операция выполняется через промежность под контролем лапароскопического оборудования для увеличения контроля, во избежание повреждения органов малого таза.

При отсутствии влагалища и сохранности матки проводят оценку состояния матки. В том случае, когда матка функционирует хорошо, проводят вагинальную пластику. При аплазии влагалища и функционирующей рудиментарной матке выполняют удаление органа (экстерпацию) и брюшинный кольпопоэз.

Если у женщины обнаружен такой порок развития, это большой стресс. Отсутствие половой жизни и невозможность создания семьи приводят к депрессивным состояниям и нервному истощению. Поэтому большинство женщин идут на любые пути решения данной проблемы. В настоящее время высокие технологии и опыт врачей позволяют вернуть радость и смысл жизни представительницам прекрасного пола.