Ампутация по Штурмдорфу — конусное иссечение шейки матки

Шейка матки представляет собой небольшое сужение, которым оканчивается матка. Это своего рода ворота между маткой и влагалищем. Подобная структура выполняет барьерную функцию, закрывая просвет и предотвращая проникновение внутрь патогенных микроорганизмов.

В некоторых случаях шейка не может справиться со своими функциями. В подобной ситуации операция Штурмдорфа на шейке матки (конусовидная ампутация шейки матки) остается единственным вариантом нормализации состояния здоровья. Она имеет строгие показания, потому назначается не так часто. Что же нужно знать о таком оперативном вмешательстве?

Показания

Показаний всего три:

Частые эктопионы. Это состояния, при которых анатомическая структура выпадает в просвет влагалища. Рецидивирующее заболевание подобного рода — абсолютное показания для иссечения конуса шейки матки.
Разрывы маточных структур с обильными кровотечениями. В этом случае речь идет о спасении жизни пациентки.
Деформации шейки, препятствующие нормальной жизнедеятельности организма.
В остальном же речь идет о вариациях данных оснований для проведения операции по Штурморфу.

Противопоказания

Перечень стандартный. Это:

Острые инфекционные поражения организма.
Проблемы с сердцем (острые инфаркты, послеинфарктные состояния).
Инсульты. Также состояния после острых нарушений мозгового кровообращения.

Подготовка

Требуется назначение общего анализа крови (ОАК), биохимии венозной крови, анализа крови на свертываемость, исследования мазка из половых путей и уретры, реакции Вассермана. Также проводится УЗИ для оценки состояния маточных структур и оценки «фронта работ».

Операция

Ход хирургического вмешательства следующий:

Пациентка укладывается на операционный стол.
Внутривенно вводятся препараты для наркоза. Кроме классической общей анестезии может применяться эпидуральное или спинальное обезболивание. Они предпочтительны, если отсутствует кровотечение.
В мочевой пузырь вводится катетер для сбора мочи.
В половые пути вводятся зеркала для лучшей визуализации.
Специальными щипцами шейку подтягивают к половой щели.
Шейка в конической плоскости (радиально) иссекается в пределах здоровых тканей.
Сегмент извлекается.
Послеоперационную рану ушивают, производят гемостаз.
Вся операция длится от 40 до 80 минут.

Ампутация шейки матки по Штурмдорфу. Источник: cyberpedia.su

Осложнения

Последствия конусного иссечения шейки матки малочисленны. Чаще всего встречаются:

Выделения из половых ходов.
Минимальные нарушения фертильности (наблюдаются редко).
Кровотечения.
Нагноения.
Нарушения менструального цикла (обычно все нормализуется спустя 2-3 недели).

В целом же речь идет о сравнительно малотравматичном вмешательстве. Сохраняется и гормональный фон, и фертильность, и половые функции в целом.

Реабилитация

Что нельзя после операции на конусе шейки матки? Нужно соблюдать все рекомендации врача, а именно:

Нельзя заниматься сексом в течение полутора-двух месяцев.
Не стоит физически перенапрягаться и поднимать тяжести свыше 5 килограммов.
Не стоит водить машину, париться в банях.
Не рекомендуется ездить на велосипеде.

Важно вести динамичный образ жизни, но в меру (гиподинамия ведет к спайкам).
Бани и горячие ванны строго воспрещаются. Все остальное разрешено. Также важно правильно питаться. Из рациона исключаются острые, жирные, чрезмерно соленые продукты питания.

Конусовидная ампутация шейки матки имеет положительные отзывы. Пациентки указывают на вероятность нормального зачатия и возможность ведения полноценной половой жизни. Операция по Штурмдорфу позволяет устранить все гистологические изменения шейки, при этом сохраняются все половые функции. Потому бояться данной манипуляции не стоит.